Intérêt respectif de deux techniques d'étude électrophysiologique chez un sujet à coeur apparemment sain
Identifieur interne : 002A70 ( Main/Exploration ); précédent : 002A69; suivant : 002A71Intérêt respectif de deux techniques d'étude électrophysiologique chez un sujet à coeur apparemment sain
Auteurs : B. Brembilla-Perrot [France]Source :
- Annales de cardiologie et d'angéiologie : (Paris) [ 0003-3928 ] ; 2006.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
- topic : Homme.
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
L'évaluation de certains troubles du rythme comme le syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) asymptomatique ou une tachycardie non documentée nécessite l'utilisation d'une étude électrophysiologique (EEP) qui est la technique de référence dans ces pathologies. Les électrophysiologistes effectuent généralement celle-ci par voie endocavitaire au cours d'une hospitalisation de jour ou de deux à trois jours. Les données similaires peuvent être obtenues lors d'une consultation et d'une évaluation par voie transoesophagienne. Le but de cette étude est de comparer le coût des deux techniques. Une EEP a été effectuée par voie transoesophagienne en consultation chez 100 patients ayant un WPW asymptomatique et chez 100 patients avec des tachycardies à début et fin brutale, évoquant, une tachycardie jonctionnelle paroxystique (TJP). Le coût de cet examen comprenant la répétition sous perfusion d'isoprotérénol est de 127,75 euros. Le coût d'une exploration endocavitaire est au minimum celui d'une hospitalisation de jour, soit 1460 euros en Lorraine. Résultats. - Dans le cas du WPW, 15 formes malignes ont été identifiées et le patient a été reconvoqué pour une ablation. Une TJP a été induite chez 30 patients avec tachycardie non documentée. Chez 155 patients, il n'a donc pas été utile de prévoir d'hospitalisation. Compte tenu des diagnostics établis, de la nécessité éventuelle d'une hospitalisation ultérieure, l'économie réalisée par l'exploration par voie oesophagienne a été de 201 050 euros. Conclusion. - Les études de coût devraient être prises en compte lors des indications d'examens complémentaires, lorsque plusieurs moyens d'évaluation sont proposés, les différences de coût pouvant être considérables.
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